2018年4月21日 星期六

麻疹(Measles)怎麼辦? 給EMT的Q&A

麻疹是什麼?
麻疹是一種傳染力很強的疾病,症狀很像感冒。




那麻疹有什麼症狀?
一開始會發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎,發燒第3~4天口腔內會出現斑點(Koplik spots, 柯氏斑點)。接著開始由耳朵後方長紅疹到臉部,再慢慢延伸到全身。嚴重還會演變成中耳炎、肺炎,甚至是腦炎。

柯氏斑點(Koplik spots) (pic from Wikipedia)


得麻疹的小朋友(pic from Wikipedia)


好可怕,那他怎麼傳染的?
麻疹是由空氣或飛沫傳染,也就是說如果在同一個空間,除了打噴嚏的飛沫以外,整個密閉空間內空氣都有可能傳播。

那出勤時要怎麼樣避免呢? 空氣傳染好威
除了必要的勤洗手(洗手五時機),就是做好呼吸道隔離、口罩在救護全程不要隨意拉下來,如果接觸疑似的病人記得考慮戴上N95或者同級的口罩。當然也可以自費接種疫苗。

哪些人叫做疑似的病人?
除了出現上述症狀,另外就是有發燒,問TOCC(旅遊、職業、接觸、群聚)時又很符合。

那哪些TOCC會讓你懷疑?
去目前有疫情的國家、有搭過傳出疫情的飛機、最近接觸過病人的人。

哪些國家目前有疫情?
國人相對常去的地方包括了日本沖繩、中國、義大利、希臘、英國、印尼(CDC會更新)。

那我們救護車要怎麼消毒?
麻疹病毒在空氣中2小時就不具傳染力,救護車可以用酒精消毒。

麻疹潛伏期多久阿?
7-18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。

一個病人如果得到麻疹,什麼時候有傳染力?
發疹之前、後各4天內。

什麼人會得麻疹? 我以前得過還會再中標嗎?
所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。,如果以前得過的話,因為你身體免疫記憶,就不會再得了。

我好像有接觸、又好像中標怎麼辦?
如果有任何發燒症狀,最好要休息隔離,盡量不要到處亂跑。若不幸接觸到確診病例,建議要自主健康管理14天。


如果想看進階資訊,我可以去哪裡找?
我國的CDC有公布了。

或者英文比較好,可以去看美國的CDC

參考資料
衛生福利部疾病管制署
Centers for Disease Control and Prevention
Infection Prevention and Control Guidance and Procedures, Wales Ambulance Service, NHS, UK
部立桃園醫院急診醫師

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